МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 июня 2022 года № 395н
Об утверждении формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у трактористов, машинистов и водителей самоходных машин (кандидатов в трактористы, машинисты и водители самоходных машин) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению самоходными машинами
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 2 июля 2021 г. № 297-ФЗ "О самоходных машинах и других видах техники" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст.5125), подпунктом 5.2.75.3 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст.3526; 2021, № 43, ст.7258),
приказываю:
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 июня 2022 года,
регистрационный № 68933
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2022 года № 395н
______________________________________________ |
|
Лицензия |
_________________ |
Адрес |
_________________ |
Код по ОКПО |
_________________ |
Медицинская документация
Форма № 071/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2022 г. № 395н
Медицинское заключение серия _______ N _______
о наличии (об отсутствии) у трактористов, машинистов и водителей самоходных машин (кандидатов в трактористы, машинисты и водители самоходных машин) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению самоходными машинами
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________________________________
2. Дата рождения: число____ месяц____________ год______
3. Регистрация по месту жительства (пребывания):
субъект Российской Федерации _____________________________________
район_____________________________
населенный пункт___________________________
улица_______________________________
дом____ строение_____ корпус____ квартира____ комната____.
4. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) __________________________
5. Дата выдачи медицинского заключения: число____ месяц____________ год______
6. Результаты осмотров и обследований врачами-специалистами, инструментального и лабораторных исследований:
Осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом) |
|
Осмотр врачом-офтальмологом |
|
Обследование врачом-психиатром |
|
Обследование врачом-психиатром-наркологом |
|
Осмотр врачом-неврологом |
|
Осмотр врачом-оториноларингологом |
|
Инструментальное исследование |
|
Лабораторные исследования |
|
7. Выявлено (нужное подчеркнуть):
отсутствие (наличие) медицинских противопоказаний к управлению самоходными машинами;отсутствие (наличие) медицинских показаний к управлению самоходными машинами;отсутствие (наличие) медицинских ограничений к управлению самоходными машинами.
8. Обязательное медицинское освидетельствование проведено в связи с возвратом водительского удостоверения: да/нет (нужное подчеркнуть).
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015 г., № 2, ст.506; 2019, № 32, ст.4730).
Категории самоходных машин, на управление которыми предоставляется специальное право
"A I" |
"A II" |
"A III" |
"A IV" |
"B" |
"C" |
"D" |
"E" |
"F" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинские ограничения к управлению самоходной машиной
Категории "A I" - внедорожные мототранспортные средства (не предназначенные для движения по автомобильным дорогам общего пользования либо имеющие максимальную конструктивную скорость 50 километров в час и менее) |
Категории "A II" - внедорожные автотранспортные средства, разрешенная максимальная масса которых не превышает 3500 килограммов и число мест для сидения в которых, за исключением места водителя, не превышает 8 (не предназначенные для движения по автомобильным дорогам общего пользования либо имеющие максимальную конструктивную скорость 50 километров в час и менее) |
Категории "A III" - внедорожные автотранспортные средства, разрешенная максимальная масса которых превышает 3500 килограммов, за исключением относящихся к категории "А IV" (не предназначенные для движения по автомобильным дорогам общего пользования либо имеющие максимальную конструктивную скорость 50 километров в час и менее) |
Категории "A IV" - внедорожные автотранспортные средства, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие, за исключением места водителя, более 8 мест для сидения (не предназначенные для движения по автомобильным дорогам общего пользования либо имеющие максимальную конструктивную скорость 50 километров в час и менее) |
Категории "B" - гусеничные и колесные машины с двигателем мощностью до 25,7 киловатта |
Категории "C" - колесные машины с двигателем мощностью от 25,7 киловатта до 110,3 киловатта |
Категории "D" - колесные машины с двигателем мощностью свыше 110,3 киловатта |
Категории "E" - гусеничные машины с двигателем мощностью свыше 25,7 киловатта |
Категории "F" - самоходные сельскохозяйственные машины |
Медицинские показания к управлению самоходной машиной
С ручным управлением |
С автоматической трансмиссией |
Оборудованной акустической парковочной системой |
С использованием водителем самоходной машины медицинских изделий для коррекции зрения |
С использованием водителем самоходной машины медицинских изделий для компенсации потери слуха |
9. Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, выдавшего медицинское заключение:
__________________________________________________________________________________________________
МП (при наличии)
Электронный текст документа сверен по:Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 21.06.2022,
№ 0001202206210025