МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 апреля 2022 года № 223н
Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве
В соответствии с частью девятой статьи 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2021, № 27, ст.5139), подпунктом 5.2.26 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст.3528; 2021, № 42, ст.7120),
приказываю:
Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях согласно приложению № 1;
формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве, согласно приложению № 2;
классификаторы, необходимые для расследования несчастных случаев на производстве, согласно приложению № 3.
постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. № 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 5 декабря 2002 г., регистрационный № 3999);
пункт 2 Изменений, вносимых в нормативные правовые акты Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 февраля 2014 г. № 103н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2014 г., регистрационный № 32284);
пункт 1 Изменений, вносимых в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. № 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" и в Правила аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 апреля 2010 г. № 205н, в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 ноября 2016 г. № 640н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2016 г., регистрационный № 44893).
Министр
А.О.Котяков
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 июня 2022 года,
регистрационный № 68673
Приложение № 1
к приказу Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 20 апреля 2022 года № 223н
Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях
Часть первая статьи 348.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2012, № 10, ст.1164). Часть вторая статьи 312.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2020, № 50, ст.8052).
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма 315/у), форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).При несчастных случаях, происшедших на находящихся в плавании рыбопромысловых или иных морских, речных и других судах, заключение о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая и степени их тяжести может выдаваться судовым врачом.
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма 315/у), форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма 315/у), форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).
а) на объектах электроэнергетики и теплоснабжения, а также при осуществлении эксплуатации энергопринимающих установок потребителей электрической энергии, за исключением потребителей электрической энергии, деятельность которых связана с эксплуатацией энергопринимающих устройств, использующихся для бытовых нужд, а также других энергопринимающих устройств, суммарная максимальная мощность которых не превышает 150 киловатт с номинальным напряжением до 1000 вольт и которые присоединены к одному источнику электроснабжения, проводится комиссиями, формируемыми в соответствии с требованиями Кодекса и Положения с участием представителя территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по федеральному государственному энергетическому надзору;
б) на объектах использования атомной энергии вследствие нарушений в работе, влияющих на обеспечение ядерной, радиационной и технической безопасности проводится комиссиями, формируемыми в соответствии с частью двенадцатой статьи 229 Кодекса и Положения с участием представителя территориального объединения организаций профсоюзов или общероссийского профессионального союза (по согласованию);
в) на объектах железнодорожного транспорта, расположенных и действующих в административных границах соответствующего структурного подразделения, отделения, территориального управления филиала железнодорожной организации, проводится комиссиями, формируемыми в соответствии с требованиями Кодекса и Положения руководителями этих структурных подразделений, отделений, филиалов (при наличии соответствующих полномочий), с работниками которых произошел несчастный случай, и возглавляемыми государственным инспектором труда государственной инспекции труда в субъекте Российской Федерации, на территории которого расположено структурное подразделение, отделение, филиал, с участием представителей территориальных объединений отраслевого профсоюза и руководителей соответствующих отраслевых и региональных органов управления железнодорожного транспорта;
г) в организациях с особым режимом охраны, обусловленным обеспечением государственной безопасности охраняемых объектов, проводится комиссиями, формируемыми в соответствии с требованиями Кодекса и Положения с учетом особых требований, связанных с защитой государственной тайны, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами (в том числе соответствующий допуск у членов комиссии, включая председателя комиссии, работа комиссии в назначенное время);
д) в дипломатических представительствах и консульских учреждениях Российской Федерации, представительствах Российской Федерации при международных (межгосударственных, межправительственных) организациях, а также представительствах федеральных органов исполнительной власти и государственных учреждений Российской Федерации за границей, с гражданами Российской Федерации, проводится комиссиями, формируемыми в соответствии с требованиями части первой статьи 229 Кодекса и возглавляемыми руководителями соответствующих представительств (консульств). Подписи лиц, проводивших расследование указанных несчастных случаев на производстве, заверяются печатью соответствующего представительства (консульства) (при наличии печати). Несчастные случаи, происшедшие в указанных учреждениях с работниками и другими лицами, не являющимися гражданами Российской Федерации, расследуются в соответствии с законодательством государства, гражданами которого они являются, если международным договором не предусмотрено иное;
е) на находящихся в полете воздушных судах проводится комиссиями, формируемыми в соответствии с требованиями Кодекса и Положения работодателем или его полномочным представителем и возглавляемым государственным инспектором труда в субъекте Российской Федерации, на территории которого расположено структурное подразделение, отделение, филиал (при наличии соответствующих полномочий) авиационной организации, с участием представителя территориального объединения организаций профсоюзов и, при необходимости, руководителя соответствующего органа управления воздушного транспорта, а также, при необходимости, с привлечением на основании решения руководителя Федеральной службы по труду и занятости -главного государственного инспектора труда Российской Федерации, его заместителя либо руководителя структурного подразделения Федеральной службы по труду и занятости, на которое возложены функции по организации и осуществлению государственного контроля (надзора), - главного государственного инспектора труда, государственного инспектора труда государственной инспекции труда в субъекте Российской Федерации, на территории которого осуществлена посадка воздушного судна и (или) куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший;
ж) с гражданами, привлекаемыми к мероприятиям по ликвидации последствий катастроф и других чрезвычайных ситуаций природного характера, проводится комиссиями, состав которых формируется в соответствии с требованиями части второй статьи 229 Кодекса органами или организациями, осуществляющими привлечение граждан к мероприятиям по ликвидации последствий катастроф и других чрезвычайных ситуаций природного характера, с участием должностных лиц территориальных органов Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
з) с дистанционными работниками проводится комиссиями, формируемыми в соответствии с требованиями Кодекса и Положения работодателем или его полномочным представителем по месту происшествия (при условии, что работодатель зарегистрирован в субъекте Российской Федерации, где произошел несчастный случай с дистанционным работником). Если несчастный случай с дистанционным работником произошел в субъекте Российской Федерации отличном от места регистрации работодателя, расследование несчастного случая проводится комиссиями, формируемыми работодателем или его полномочным представителем и возглавляемыми государственным инспектором труда государственной инспекции труда в субъекте Российской Федерации, на территории которого зарегистрирован работодатель, при необходимости, с привлечением на основании решения руководителя Федеральной службы по труду и занятости -главного государственного инспектора труда Российской Федерации, его заместителя либо руководителя структурного подразделения Федеральной службы по труду и занятости, на которое возложены функции по организации и осуществлению государственного контроля (надзора), - главного государственного инспектора труда, государственного инспектора труда государственной инспекции труда в субъекте Российской Федерации, на территории которого произошел несчастный случай.
Часть третья статьи 312.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2020, № 50, ст.8052).
Часть первая статьи 348.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2012, № 10, ст.1164).Несчастные случаи, происшедшие со спортсменами, а также тренерами, специалистами и другими работниками при осуществлении иных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах, расследуются в порядке, установленном Кодексом и Положением в зависимости от количества пострадавших и характера полученных ими повреждений здоровья.
Часть первая статьи 348.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2012, № 10, ст.1164).Несчастные случаи, происшедшие с лицами, указанными в статье 227 Кодекса, которые были направлены для участия в спортивном или ином подобном мероприятии по распоряжению своего работодателя (его представителя), расследуются в порядке, установленном Кодексом и Положением.
Часть первая статьи 348.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2012, № 10, ст.1164).Акт формы Н-1ПС составляется комиссией, проводившей расследование несчастного случая на производстве, в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке субъекта Российской Федерации. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта формы Н-1ПС. При групповом несчастном случае на производстве акты формы Н-ШС составляются на каждого пострадавшего отдельно.Акты формы Н-1ПС подписываются всеми лицами, проводившими в порядке, установленном Кодексом и Положением, расследование несчастного случая.
Часть первая статьи 348.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст.3; 2012, № 10, ст.1164).
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма 315/у), форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).Если в ходе расследования несчастного случая, происшедшего с лицом, в том числе иностранным гражданином, выполнявшим работы на основании договора гражданско-правового характера, были установлены содержащиеся в части первой статьи 15 Кодекса признаки трудовых отношений, дающие основания полагать, что указанным договором фактически регулировались трудовые отношения пострадавшего с работодателем, то материалы расследования несчастного случая, включая заключение государственного инспектора труда, направляются государственным инспектором труда в суд в целях установления характера правоотношений сторон упомянутого договора в соответствии с требованиями статьи 19.1 Кодекса. О направлении материалов в суд государственный инспектор труда в суточный срок в письменном виде уведомляет пострадавшего (его законного представителя или иное доверенное лицо), а при несчастном случае со смертельным исходом - лицо, состоявшее на иждивении погибшего, либо лицо, состоявшее с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иное доверенное лицо). Решение об окончательном оформлении данного несчастного случая принимается государственным инспектором труда в зависимости от существа указанного судебного решения.
Статья 45 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 32, ст.3301; 2016, № 14, ст.1909).
20.1. При наличии основания, предусмотренного статьей 229.3 Кодекса и Положением, государственный инспектор труда проводит расследование несчастного случая, о чем издается соответствующее решение.Проведение расследований несчастных случаев государственным инспектором труда, при наличии основания, предусмотренного статьей 229.3 Кодекса и Положением, организуется в соответствии с поручением руководителя Федеральной службы по труду и занятости - главного государственного инспектора труда Российской Федерации, его заместителя, руководителя структурного подразделения Федеральной службы по труду и занятости, на которое возложены функции по организации и осуществлению федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, - главного государственного инспектора труда, а также руководителя территориального органа - главного государственного инспектора труда в субъекте Российской Федерации, его заместителя, на основании которого издается соответствующее решение.В решении о проведении расследования несчастного случая государственным инспектором труда, оформляемого на бланке Федеральной службы по труду и занятости, его территориального органа, указываются: дата, время и место его издания; дата начала проведения расследования; кем оно издано; основание для организации расследования несчастного случая; пункт, часть, статья Кодекса и Положения, на основании которых организуется расследование несчастного случая.
20.2. Копия решения о проведении расследования несчастного случая государственным инспектором труда незамедлительно, но не позднее окончания дня издания решения, направляется в центральный аппарат Федеральной службы по труду и занятости.О принятом решении о проведении расследования государственный инспектор труда в суточный срок в письменном виде уведомляет работодателя (его представителя) и пострадавшего (его законного представителя или иное доверенное лицо), а при несчастном случае со смертельным исходом - лицо, состоявшее на иждивении погибшего, либо лицо, состоявшее с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иное доверенное лицо).
20.3. При отсутствии основания, предусмотренного статьей 229.3 Кодекса и Положением, решение о проведении государственным инспектором труда расследования может быть отменено в порядке, установленном статьей 231 Кодекса.Об отмене решения о проведении расследования несчастного случая государственный инспектор труда в суточный срок в письменном виде уведомляет работодателя (его представителя) и пострадавшего (его законного представителя или иное доверенное лицо), а при несчастном случае со смертельным исходом - лицо, состоявшее на иждивении погибшего, либо лицо, состоявшее с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иное доверенное лицо).
20.4. При выявлении несчастного случая, в том числе страхового случая, о котором работодателем не было сообщено в соответствующую государственную инспекцию труда и (или) исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя) в сроки, установленные статьей 228.1 Кодекса и подпунктом 6 пункта 2 статьи 17 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст.3803) (далее - сокрытый несчастный случай), государственный инспектор труда соответствующей государственной инспекции труда проводит расследование самостоятельно в соответствии с требованиями статьи 229.3 Кодекса и Положения с привлечением профсоюзного инспектора труда и представителя исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя) по согласованию с руководителем органа, организации, представителем которого является привлекаемое лицо.По основаниям, изложенным в части второй статьи 229.3 Кодекса, государственным инспектором труда проводится дополнительное расследование с привлечением профсоюзного инспектора труда и представителя исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).
20.5. Расследование несчастного случая государственным инспектором труда проводится в сроки, установленные статьей 229.1 Кодекса, со дня издания решения о проведении расследования несчастного случая государственным инспектором труда.Сроки расследования несчастного случая могут быть продлены государственным инспектором труда, проводящим расследование, по согласованию с его соответствующим руководителем или заместителем руководителя, но не более чем на 15 календарных дней.Если завершить расследование несчастного случая, проводимого государственным инспектором труда, в сроки, установленные статьей 229.1 Кодекса, не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения обстоятельств несчастного случая в организациях, осуществляющих экспертизу, органах дознания, органах следствия или в суде, решение о продлении срока расследования указанного несчастного случая принимается соответствующим руководителем или его заместителем по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений.Государственный инспектор труда, проводящий расследование, в течение суток после принятия решения о продлении и согласовании продления с его соответствующим руководителем или заместителем руководителя, обязан проинформировать посредством почтовой или факсимильной или телефонной связи, электронной почты пострадавшего (его законного представителя или иное доверенное лицо), а при несчастном случае со смертельным исходом - лицо, состоявшее на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лицо, состоявшее с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иное доверенное лицо), а также работодателя (его представителя) о причинах продления сроков расследования.
20.6. По результатам расследования сокрытого несчастного случая, в том числе по результатам дополнительного расследования, государственный инспектор труда составляет заключение государственного инспектора труда по форме № 7, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу, и выдает предписание, являющиеся обязательными для исполнения работодателем (его представителем).
20.7. Если в ходе расследования будет установлено, что несчастный случай или событие, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, не определены в статье 227 Кодекса и Положении, а также факт причинения вреда жизни или здоровью гражданина не установлен, то государственный инспектор труда составляет заключение по форме № 7, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу, где подробно описывает все установленные обстоятельства и указывает, что данный несчастный случай или событие не подлежит расследованию в соответствии с требованиями Кодекса и Положения.
20.8. В случаях ликвидации организации либо реорганизации юридического лица без сохранения (установления) правопреемственности расследование несчастных случаев проводится по заявлению пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастном случае со смертельным исходом - лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшее с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица) государственным инспектором труда в соответствии с требованиями статьи 229.3 Кодекса и Положения.
20.9. По несчастным случаям на производстве, в том числе происшедшим в отдельных отраслях и организациях, расследование которых проводилось без образования комиссии, работодателем (его представителем) или уполномоченным им лицом оформляются акты о несчастных случаях на производстве (акты о расследовании несчастных случаев, в том числе легких несчастных случаев, квалифицированных в предусмотренных Кодексом и Положением случаях государственным инспектором труда как несчастные случаи не связанные с производством) на основании и в точном соответствии с заключением, составленным государственным инспектором труда, проводившим в порядке, установленном Кодексом и Положением, расследование несчастного случая, о чем в акте о несчастном случае на производстве, (акте о расследовании несчастного случая) делается соответствующая запись вместо подписей лиц, проводивших расследование несчастного случая.
21.1. Несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами при исполнении ими трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя (его представителя), а также осуществлении иных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах в результате чрезвычайных ситуаций, в том числе повлекших гибель пяти человек и более (аварии, катастрофы, крушения, противоправные действия третьих лиц и другие чрезвычайные ситуации, установленные с учетом критериев информации о чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, утвержденных приказом Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 5 июля 2021 г. № 429 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 сентября 2021 г., регистрационный № 65025), когда необходимо длительное проведение соответствующих экспертиз, расследование данных чрезвычайных ситуаций соответствующими комиссиями (в установленных Кодексом и Положением случаях государственным инспектором труда), квалифицированные по результатам расследования как несчастные случаи на производстве, оформляются актами о несчастном случае на производстве формы Н-1ЧС по форме № 4, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу (далее - акты формы Н-1ЧС) при наличии условий, определенных абзацем первым подпункта 21.2 Положения.
21.2. Акты формы Н-1ЧС оформляются и утверждаются работодателем по письменному решению комиссии (в установленных Кодексом и Положением случаях государственного инспектора труда при проведении самостоятельного расследования несчастного случая) по расследованию несчастного случая, согласованному с центральным аппаратом Федеральной службы по труду и занятости и страховщиком, определяющими целесообразность принимаемого решения, с оформлением в произвольной форме протокола заседания комиссии (письменного решения государственного инспектора труда) с указанием оснований принятого решения при установлении комиссией (государственным инспектором труда при проведении самостоятельного расследования несчастного случая) причинно-следственной связи между гибелью (травмой) работника и исполнением им трудовых обязанностей.
Абзац восьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст.3803).Акты формы Н-1ЧС вместе с документами, подтверждающими причинно-следственную связь между гибелью (травмой) работника и исполнением им трудовых обязанностей, в течение суток после утверждения направляются в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя) для рассмотрения вопроса о назначении соответствующих страховых выплат.
21.3. После оформления и утверждения работодателем актов формы Н-1ЧС расследование несчастных случаев, указанных в подпункте 21.1 Положения, продолжается в соответствии с требованиями Кодекса и Положения.
21.4. По результатам расследования оформляются акт о расследовании несчастного случая и акты формы Н-1 с приложением соответствующих материалов, определенных Кодексом и Положением, включая акты формы Н-1ЧС. Оформление, регистрация и учет несчастного случая осуществляются в соответствии с требованиями Кодекса и Положения.
III. Особенности работы комиссий по расследованию несчастных случаев, оформлению, регистрации и учету несчастных случаев на производстве, учитывающие особенности отдельных отраслей и организаций
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма 315/у), форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма 315/у), форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).Копии указанных актов о несчастном случае на производстве по несчастным случаям, происшедшим в организации или на объекте, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в области промышленной безопасности направляются также в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в области промышленной безопасности.
Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учетная форма 315/у), форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).Работодатель (его представитель) по требованию пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастном случае со смертельным исходом - лица, состоявшего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшее с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица) обязан в течение трех календарных дней после завершения расследования несчастного случая, в том числе происшедшего в отдельных отраслях и организациях, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, вручить (направить) один экземпляр акта о расследовании несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае со смертельным исходом - лицу, состоявшему на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лицу, состоявшему с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу).
Согласно справке о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (учетная форма 316/у), форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г., регистрационный № 6609).
Приложение № 2
к приказу Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 20 апреля 2022 года № 223н
Формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве
(Формы 1-11)
Форма № 1
|
|
|
ИЗВЕЩЕНИЕ |
|
|
|
|
|
несчастном случае со смертельным исходом) |
Код |
3.01. |
|
|
|
1. |
|
ИНН |
|
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, |
ОКВЭД |
|
|
|
|
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников; |
Код 3.04. |
|
|
|
|
фамилия, инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
|
|
|
|
|
(контактный телефон работодателя (его представителя), факс, электронная почта) |
|
2. |
|
|
|
(дата и время (местное) несчастного случая, выполнявшаяся работа, краткое описание места |
|
|
|
|
|
происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай) |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
(число пострадавших, в том числе погибших) |
|
4. |
|
Код 3.12 |
|
(фамилия, инициалы и профессиональный статус пострадавшего (пострадавших), |
Код 3.14. |
|
|
|
|
профессия (должность), дата рождения или возраст - |
|
|
|
|
|
при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно) |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
(характер и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим (пострадавшими) - |
|
|
|
|
|
при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно) |
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
(фамилия, инициалы, должность лица, передавшего извещение, контактный телефон, дата и время передачи извещения) |
|
7. |
|
|
|
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения) |
Форма № 2
Форма Н-1
|
|
УТВЕРЖДАЮ |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя) |
|
"____" ____________ 20___ г. |
|
Печать (при наличии печати) |
|
АКТ N _______
о несчастном случае на производстве
|
|
|
|
Код |
3.01. |
|
|
|
1. Дата несчастного случая |
|
|
|
|
(число, месяц, год) |
|
|
|
1.1. Время происшествия несчастного случая |
|
Код 3.02. |
|
(местного времени) |
|
1.2. Количество полных часов от начала работы |
|
Код 3.03. |
|
(часы) |
|
|
|
|
|
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший |
|||
|
ИНН |
ОКВЭД |
|
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, |
|
||
|
Код 3.04. |
||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников; |
|||
|
|||
фамилия, инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
|||
Наименование структурного подразделения |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
3.Организация (физическое лицо), направившая(-ее) работника |
|
|
|
||
|
ИНН |
ОКВЭД |
|||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика |
|
||||
|
Код 3.04. |
||||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД); |
|
||||
|
|||||
фамилия, инициалы физического лица, его регистрационные данные) |
|||||
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: |
|
||||
|
|||||
(фамилия, инициалы, должности и место работы) |
|||||
|
|||||
|
|||||
5.Сведения о пострадавшем: |
|
|
|||
5.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
|||
5.2. Пол (мужской, женский) |
|
Код 3.05. |
|||
5.3. Дата рождения |
|
Код 3.06. |
|||
5.4. Профессиональный статус |
|
Код 3.12 |
|||
5.5. Статус занятости |
|
Код 3.13 |
|||
5.6. Профессия (должность) |
|
Код 3.14. |
|
|
|
|
|
|
5.7. Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
||||
|
(число полных лет и месяцев) |
||||
|
, в том числе в данной организации |
|
|
Код 3.07. |
|
|
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.8. Семейное положение |
|
||||||||
|
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на |
||||||||
|
|||||||||
иждивении пострадавшего) |
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда: |
|||||||||
6.1. Вводный инструктаж |
|
||||||||
|
(число, месяц, год) |
||||||||
6.2. Инструктаж на рабочем месте |
(первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профессии |
||||||||
|
(нужное подчеркнуть) |
||||||||
или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
|
|||||||||
(число, месяц, год) |
|||||||||
6.3. Стажировка: |
|
||||||||
|
(указывается период прохождения стажировки; если не проводилась указывается "не проводилась") |
||||||||
6.4. Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||||||
|
|||||||||
(указывается период обучения; если не проводилось указывается "не проводилось") |
|||||||||
6.5. Проверка знаний требований охраны труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||||||
|
|||||||||
(число, месяц, год, № протокола) |
|||||||||
7. Сведения о проведении медицинских осмотров и освидетельствований (указываются, если по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, требуется проведение соответствующих медицинских осмотров и освидетельствований в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права): |
|||||||||
|
|||||||||
7.1. Медицинский осмотр |
|
||||||||
(предварительный, периодический): |
|
||||||||
(нужное подчеркнуть) |
(число, месяц, год) |
||||||||
|
|||||||||
(если проведение медицинского осмотра не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||
|
|||||||||
|
|
||||||||
7.2. Психиатрическое освидетельствование |
|
||||||||
|
(число, месяц, год) |
||||||||
|
|||||||||
(если проведение психиатрического освидетельствования не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||
7.3. Предсменный, (предполетный) |
|
||||||||
медицинский осмотр: |
|
||||||||
|
|
||||||||
(нужное подчеркнуть) |
(число, месяц, год) |
||||||||
|
|||||||||
(если проведение медицинского осмотра не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||
8. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай: |
|||||||||
8.1. Место происшествия: |
|
||||||||
|
(краткое описание места происшествия с указанием адреса места происшествия) |
||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
8.2. Опасные и (или) вредные производственные факторы: |
|
||||||||
|
(указываются опасные и (или) вредные производственные |
||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
факторы со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) |
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
8.3. Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю (при наличии): |
|||||||||
|
|||||||||
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
8.4. Сведения о проведении специальной оценки условий труда: |
|
Код 3.08. |
|||
|
(с указанием индивидуального номера |
||||
|
|||||
рабочего места, класса (подкласса) условий труда) если специальная оценка условий труда не проводилась указывается "не проводилась" |
|||||
8.5. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда рабочих мест |
|||||
|
ИНН |
||||
(наименование, ИНН) |
|
||||
|
|||||
(если специальная оценка условий труда не проводилась данный пункт не заполняется) |
|||||
8.6. Сведения о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем |
|
||||
месте: |
|
||||
|
|
||||
(дата проведения; локальный нормативный акт организации, в котором отражены данные о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем месте и (или) |
|
||||
|
|
||||
на месте (объекте), где произошел несчастный случай; сведения об ознакомлении пострадавшего с результатами оценки профессиональных рисков) |
|
||||
|
; |
||||
(если оценка профессиональных рисков на рабочем месте не проводилась указывается "не проводилась") |
|
|
|
8.7. Сведения об обеспечении пострадавшего средствами индивидуальной защиты: |
|
|
|
(указываются сведения о выдаче и получении пострадавшим средств индивидуальной защиты) |
|
|
|
|
|
9. Обстоятельства несчастного случая: |
|
|
|
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий |
|
|
|
и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, |
|
|
|
установленные в ходе расследования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.1. Вид происшествия |
|
Код 1. |
|||
|
указывается вид (тип) несчастного случая |
|
|||
|
|||||
|
|||||
9.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение |
|||||
о тяжести повреждения здоровья: |
|
Код МКБ |
|||
|
|
Код 3.01. |
|||
|
|
||||
9.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения: |
|||||
|
|||||
(нет, да - указывается состояние и степень опьянения |
|||||
|
|||||
в соответствии с заключением по результатам медицинского освидетельствования с указанием его реквизитов) |
|||||
|
|||||
9.4. Очевидцы несчастного случая: |
|
||||
|
|||||
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, телефон, электронный адрес) |
|
|
|
|
|
10. Причины несчастного случая: |
|
Основная |
Код 2. |
|
|
(указываются основная и сопутствующие |
|
||
|
|
Сопутств. |
Код 2. |
|
причины несчастного случая |
||||
|
||||
со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных |
||||
|
||||
нормативных актов |
||||
|
||||
11. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда: |
|
|||
|
||||
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, |
||||
|
||||
предусматривающих обязанности по соблюдению требований по охране труда и |
||||
|
||||
их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 10 настоящего акта; |
||||
|
||||
при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего в порядке, определенном Трудовым кодексом Российской Федерации, |
||||
|
||||
указывается степень его вины в процентах) |
||||
|
||||
|
||||
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица |
|
|||
|
||||
(наименование, адрес организации, инициалы физического лица) |
|
|
12. Мероприятия по устранению причин, способствующих наступлению несчастного случая, сроки: |
|
|
|
(указываются содержание мероприятий и сроки их выполнения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая: |
|
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
Сведения о вручении (направлении) данного Акта о несчастном случае на производстве пострадавшему, законному представителю или иному доверенному лицу |
|
|
|
|
Форма № 3
Форма Н-1ПС
|
|
УТВЕРЖДАЮ |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя) |
|
"____" ____________ 20___ г. |
|
Печать (при наличии печати) |
|
АКТ N ________
о несчастном случае на производстве
|
|
|
|
Код |
3.01. |
|
|
|
|
|
|
|
1. Дата несчастного случая |
|
|
||||
|
|
(число, месяц, год) |
||||
1.1. Время происшествия несчастного случая |
|
Код 3.02. |
||||
|
(местного времени) |
|
||||
1.2. Количество полных часов от начала работы |
|
Код 3.03. |
||||
|
(часы) |
|
||||
2. Профессиональная спортивная организация, работником которой является (являлся) пострадавший |
||||||
|
||||||
(наименование, адрес в пределах места нахождения юридического лица, |
||||||
|
ИНН |
ОКВЭД |
||||
идентификационный номер налогоплательщика, код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД) |
|
|
|
|
|
|
3. Организация, направившая работника |
|
|
|
|
ИНН |
ОКВЭД |
|
(наименование, адрес в пределах места нахождения юридического лица, |
|
|
|
|
|
|
|
|||
идентификационный номер налогоплательщика, код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД) |
|||
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: |
|
||
|
|||
(фамилия, инициалы, должность и место работы) |
|||
|
|||
|
|||
5. Сведения о пострадавшем: |
|
|
|
5.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
|
5.2. Пол (мужской, женский) |
|
Код 3.05. |
|
5.3. Дата рождения |
|
Код 3.06. |
|
5.4. Профессия (должность) |
|
Код 3.14. |
|
|
|
5.5. Стаж профессионального занятия видом спорта, при проведении которого произошел несчастный |
||
случай |
|
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
5.6. Семейное положение |
|
|
|
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на |
|
|
||
иждивении пострадавшего) |
||
|
||
|
||
6. Краткая характеристика места (спортивного объекта), где произошел несчастный случай: |
||
|
||
(наименование и адрес организации, где проводилась подготовка к спортивным соревнованиям или спортивные соревнования, |
||
|
||
описание места происшествия с указанием опасных факторов, |
||
|
||
типа используемого спортивного оборудования (при наличии), его основных параметров, года изготовления, кто и когда устанавливал и так далее) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда: |
|
Код 3.08. |
|||||||
|
(с указанием индивидуального номера |
||||||||
|
|||||||||
рабочего места, класса (подкласса) условий труда) если специальная оценка условий труда не проводилась указывается "не проводилась" |
|||||||||
6.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда рабочих мест |
|||||||||
|
ИНН |
||||||||
(наименование, ИНН) |
|
||||||||
|
|||||||||
(если специальная оценка условий труда не проводилась данный пункт не заполняется) |
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
6.3. Сведения о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем |
|
||||||||
месте: |
|
||||||||
|
|||||||||
(дата проведения; локальный нормативный акт организации, в котором отражены данные о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем месте и (или) |
|||||||||
|
|||||||||
на месте (объекте), где произошел несчастный случай; сведения об ознакомлении пострадавшего с результатами оценки профессиональных рисков) |
|||||||||
|
; |
||||||||
(если оценка профессиональных рисков на рабочем месте не проводилась указывается "не проводилась") |
|
||||||||
7. Описание обстоятельств несчастного случая: |
|
||||||||
|
|||||||||
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий |
|||||||||
|
|||||||||
и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, |
|||||||||
|
|||||||||
установленные в ходе расследования) |
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
7.1.Вид происшествия |
|
Код 1. |
|||||||
|
указывается вид (тип) несчастного случая |
|
|||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
7.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское |
|||||||||
заключение о тяжести повреждения здоровья: |
|
Код МКБ |
|||||||
|
|
Код 3.01. |
|||||||
|
|||||||||
7.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или иног токсического опьянения: |
|||||||||
|
|||||||||
(нет, да - указывается состояние и степень опьянения |
|||||||||
|
|||||||||
в соответствии с заключением по результатам медицинского освидетельствования с указанием его реквизитов) |
|||||||||
7.4. Очевидцы несчастного случая: |
|
||||||||
|
|||||||||
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, телефон, электронная почта) |
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
8. Причины несчастного случая: |
|
Основная |
Код 2. |
|
|
(указываются основная и сопутствующие |
|||
|
Сопутств. |
Код 2. |
||
причины несчастного случая |
|
|
||
|
||||
со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных |
||||
|
||||
нормативных актов) |
||||
|
||||
|
||||
9. Лица, допустившие нарушение установленных нормативных требований: |
|
|||
|
||||
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, |
||||
|
||||
предусматривающих их ответственность за нарушения, |
||||
|
||||
явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 8 настоящего акта; |
||||
|
||||
при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего в порядке, определенном Трудовым кодексом Российской Федерации, |
||||
|
||||
указывается степень его вины в процентах) |
|
|
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица |
|
|
|
(наименование, адрес организации, инициалы физического лица) |
|
10. Мероприятия по устранению причин, способствующих наступлению несчастного случая, сроки: |
|
|
|
(указываются содержание мероприятий и сроки их выполнения) |
|
|
|
|
|
|
|
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая: |
|
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
Сведения о вручении (направлении) данного Акта о несчастном случае на производстве пострадавшему, законному представителю или иному доверенному лицу |
|
|
|
|
|
|
Форма № 4
Форма Н-1ЧС
|
|
УТВЕРЖДАЮ |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя) |
|
"____" ____________ 20___ г. |
|
Печать (при наличии печати) |
|
АКТ N ________
о несчастном случае на производстве
|
|
|
|
Код |
3.01. |
|
|
1. Дата несчастного случая |
|
|
(число, месяц, год) |
|
|
|
1.1. Время происшествия несчастного случая |
|
Код 3.02. |
|
(местного времени) |
|
1.2. Количество полных часов от начала работы |
|
Код 3.03. |
|
(часы) |
|
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший |
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
ОКВЭД |
|||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, |
|
|
|||
|
Код 3.04. |
||||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников; |
|||||
|
|||||
фамилия, инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
|||||
Наименование структурного подразделения |
|
||||
|
|||||
|
|||||
3. Организация (физическое лицо), направившая(-ее) работника |
|
||||
|
ИНН |
ОКВЭД |
|||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика |
|
|
|||
|
Код 3.04. |
||||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД); |
|
|
|||
|
|||||
фамилия, инициалы физического лица, его регистрационные данные) |
|||||
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: |
|
||||
|
|||||
(фамилия, инициалы, должности и место работы) |
|||||
|
|
|
|
5.Сведения о пострадавшем: |
|
|
5.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
5.2. Пол (мужской, женский) |
|
Код 3.05. |
5.3. Дата рождения |
|
Код 3.06. |
5.4. Профессиональный статус |
|
Код 3.12 |
5.5. Статус занятости |
|
Код 3.13 |
5.6. Профессия (должность) |
|
Код 3.14. |
|
|
|
|
|
5.7. Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
|||
|
(число полных лет и месяцев) |
|||
|
, в том числе в данной организации |
|
Код 3.07. |
|
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
|
|
|
|
6. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай: |
|||
6.1. Место происшествия: |
|
||
|
(краткое описание места происшествия с указанием адреса места происшествия) |
||
|
|||
|
|||
6.2. Опасные и (или) вредные производственные факторы: |
|
||
|
(указываются опасные и (или) вредные производственные |
||
|
|||
факторы со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) |
|||
|
|||
|
|||
6.3. Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю (при наличии): |
|||
|
|||
|
|||
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) |
|||
|
|||
|
|||
7. Обстоятельства несчастного случая: |
|
||
|
|||
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий |
|||
|
|||
и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные |
|||
|
|||
в ходе расследования, указываются сведения о причинно-следственной связи между несчастным случаем и исполнением пострадавшим трудовых обязанностей |
|||
|
|||
|
|
|
|
7.1. Вид происшествия |
|
Код 1. |
|
указывается вид (тип) несчастного случая |
|
|
||
|
|
|
|
|
7.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение |
|||
о тяжести повреждения здоровья: |
|
Код МКБ |
|
|
|
Код 3.01. |
|
|
|||
7.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения: |
|||
|
|||
(нет, да - указывается состояние и степень опьянения |
|||
|
|||
в соответствии с заключением по результатам медицинского освидетельствования с указанием его реквизитов) |
|||
7.4. Очевидцы несчастного случая: |
|
||
|
|||
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, телефон, электронный адрес) |
|||
8. Заключение комиссии: |
|
||
(выводы комиссии о причинно-следственной связи между гибелью (травмой) работника и исполнением им трудовых обязанностей и примерные сроки завершения |
|||
|
|||
продолжающегося расследования с указанием причины принятого решения) |
|
|
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая: |
|
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|
|
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
Сведения о вручении (направлении) данного Акта о несчастном случае на производстве пострадавшему, законному представителю или иному доверенному лицу |
|
|
|
|
Форма № 5
АКТ
о расследовании группового несчастного случая (легкого несчастного случая, тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)
|
|
|
|
Код |
3.01. |
|
|
|
1. Расследование |
|
несчастного случая, |
|
(группового, легкого, тяжелого, со смертельным исходом) |
|
|
|
|
|
|
происшедшего "____" ____________ 20___ г. в час. мин. |
|
|
||
|
ИНН |
ОКВЭД |
||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, |
||||
|
Код 3.04. |
|
||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников; |
||||
|
||||
фамилия, инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
||||
проведено в период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г. |
||||
2. Лица, проводившие расследование несчастного случая: |
|
|||
|
||||
(фамилия, инициалы, должность, место работы) |
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
3. Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: |
|
|||
|
||||
(фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших); фамилия, инициалы, |
||||
|
||||
должность и место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая) |
||||
|
||||
|
|
|
|
4.Сведения о пострадавшем:4.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
4.2. Пол (мужской, женский) |
|
Код 3.05. |
4.3. Дата рождения |
|
Код 3.06. |
4.4. Профессиональный статус |
|
Код 3.12 |
4.5. Статус занятости |
|
Код 3.13 |
4.6. Профессия (должность) |
|
Код 3.14. |
|
|
4.7. Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, в том числе в данной организации |
|
Код 3.07. |
||||||||||||||||
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
||||||||||||||||
4.8. Семейное положение |
|
||||||||||||||||||
|
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
иждивении пострадавшего) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
5. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда: |
|||||||||||||||||||
5.1. Вводный инструктаж |
|
||||||||||||||||||
|
(число, месяц, год) |
||||||||||||||||||
5.2. Инструктаж на рабочем месте |
(первичный, повторный, внеплановый, целевой) |
по профессии |
|||||||||||||||||
|
(нужное подчеркнуть) |
|
|||||||||||||||||
или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||||
5.3. Стажировка: |
|
||||||||||||||||||
|
(указывается период прохождения стажировки; если не проводилась указывается "не проводилась") |
||||||||||||||||||
5.4. Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(указывается период обучения; если не проводилось указывается "не проводилось") |
|||||||||||||||||||
5.5. Проверка знаний требований охраны труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(число, месяц, год, № протокола) |
|||||||||||||||||||
6. Сведения о проведении медицинских осмотров и освидетельствований (указываются, если по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, требуется проведение соответствующих медицинских осмотров и освидетельствований в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права): |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
6.1. Медицинский осмотр |
|
|
|||||||||||||||||
(предварительный, периодический): |
|
|
|||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) |
|
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если проведение медицинского осмотра не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
6.2. Психиатрическое освидетельствование: |
|
||||||||||||||||||
|
(число, месяц, год) |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если проведение психиатрического освидетельствования не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||||||||||||
6.3. Предсменный, (предполетный) |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) |
|
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если проведение медицинского осмотра не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||||||||||||
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай: |
|||||||||||||||||||
7.1. Место происшествия: |
|
||||||||||||||||||
|
(краткое описание места происшествия с указанием адреса места происшествия) |
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
7.2. Опасные и (или) вредные производственные факторы: |
|
||||||||||||||||||
|
(указываются опасные и (или) вредные производственные |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
факторы со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
7.3. Оборудование, использование которого привело к травме (при наличии): |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
7.4. Сведения о проведении специальной оценки условий труда: |
|
Код 3.08. |
|||||||||||||||||
|
(с указанием индивидуального номера |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
рабочего места, класса (подкласса) условий труда) если специальная оценка условий труда не проводилась, указывается "не проводилась" |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
7.5. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда рабочих мест |
|||||||||||||||||||
|
ИНН |
||||||||||||||||||
(наименование, ИНН) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если специальная оценка условий труда не проводилась данный пункт не заполняется) |
|||||||||||||||||||
7.6. Сведения о проведенной оценке |
|
||||||||||||||||||
профессиональных рисков на рабочем месте: |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(дата проведения; локальный нормативный акт организации, в котором отражены данные о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем месте и (или) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
на месте (объекте), где произошел несчастный случай; сведения об ознакомлении пострадавшего с результатами оценки профессиональных рисков) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если оценка профессиональных рисков на рабочем месте не проводилась указывается "не проводилась") |
|||||||||||||||||||
7.7. Сведения об обеспечении пострадавшего средствами индивидуальной защиты: |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(указываются сведения о выдаче и получении пострадавшим средств индивидуальной защиты) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
8. Обстоятельства несчастного случая: |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
несчастным случаем, и другие сведения, |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
установленные в ходе проведения расследования) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.1.Вид происшествия |
|
Код 1. |
||||||
|
указывается вид (тип) несчастного случая |
|
||||||
|
||||||||
|
||||||||
8.2. Характер полученных повреждении и орган, подвергшийся повреждению, медицинское |
||||||||
заключение о тяжести повреждения здоровья: |
|
Код МКБ |
||||||
|
|
Код 3.01. |
||||||
|
||||||||
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения: |
||||||||
|
||||||||
(нет, да - указывается состояние и степень опьянения |
||||||||
|
||||||||
в соответствии с заключением по результатам медицинского освидетельствования с указанием его реквизитов) |
||||||||
9. Причины несчастного случая: |
|
Основная |
Код 2. |
|||||
|
(указываются основная и сопутствующие |
|||||||
|
|
Сопутств. |
Код 2. |
|||||
причины несчастного случая |
||||||||
|
||||||||
со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных |
||||||||
|
||||||||
нормативных актов |
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
10. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых, локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая: |
||||||||
|
||||||||
(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований, |
||||||||
|
||||||||
нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их |
||||||||
|
||||||||
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, |
||||||||
|
||||||||
указанными в пункте 9 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) в порядке, определенном Трудовым |
||||||||
|
||||||||
кодексом Российской Федерации, указывается степень его (их) вины в процентах) |
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
11. Квалификация и учет несчастного случая: |
||||||||
|
||||||||
(излагается решение лиц, проводивших расследование несчастного случая, о квалификации несчастного случая со ссылками |
||||||||
|
||||||||
на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской Федерации и пункты настоящего Положения об особенностях расследования несчастных случаев на |
||||||||
|
||||||||
производстве в отдельных отраслях и организациях и указывается наименование организации |
||||||||
|
||||||||
(фамилия, инициалы работодателя - физического лица), где подлежит учету и регистрации несчастный случай) |
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
12. Мероприятия по устранению причин, способствующих наступлению несчастного случая, сроки: |
||||||||
|
||||||||
(указываются содержание мероприятий и сроки их выполнения) |
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
13. Прилагаемые документы и материалы расследования: |
|
|||||||
|
||||||||
(перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования) |
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая: |
|
|||||||
|
|
|||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|||||||
|
|
|||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|||||||
|
|
|||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
|||||||
Сведения о вручении (направлении) Акта о расследовании несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, пострадавшему, законному представителю или иному доверенному лицу (по их требованию) |
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
Форма № 6
АКТ
о расследовании обстоятельств происшествия, предполагающего гибель работника в результате несчастного случая
|
1. Дата и примерное время |
происшествия |
(число, месяц, год и время происшествия, |
|
количество полных часов от начала работы) |
|
|
|
|
|
|
2. Организация (работодатель), работником которой является пострадавший |
|
|
||
|
ИНН |
ОКВЭД |
||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, |
|
|
||
|
Код 3.04. |
|||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников; |
||||
|
||||
фамилия, инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
||||
Наименование структурного подразделения |
|
|||
|
||||
|
||||
3. Организация (физическое лицо), направившая(-ее) работника |
|
|||
|
ИНН |
ОКВЭД |
||
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика |
|
|||
|
Код 3.04. |
|||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД); |
||||
|
||||
фамилия, инициалы физического лица, его регистрационные данные) |
||||
4. Лица, проводившие расследование обстоятельств происшествия |
||||
|
||||
|
||||
(фамилия, инициалы, должности и место работы) |
||||
|
|
|
|
5.Сведения о пострадавшем:5.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
5.2. Пол (мужской, женский) |
|
Код 3.05. |
5.3. Дата рождения |
|
Код 3.06. |
5.4. Профессиональный статус |
|
Код 3.12 |
5.5. Статус занятости |
|
Код 3.13 |
5.6. Профессия (должность) |
|
Код 3.14. |
|
|
5.7. Стаж работы, при выполнении которой произошло происшествие |
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
|
|
|
|
, в том числе в данной организации |
|
Код 3.07. |
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.8. Семейное положение |
|
||||||||||
|
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на |
||||||||||
|
|||||||||||
иждивении пострадавшего) |
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда: |
|||||||||||
6.1. Вводный инструктаж |
|
||||||||||
|
(число, месяц, год) |
||||||||||
6.2.Инструктаж на рабочем месте |
(первичный, повторный, внеплановый, целевой) |
по профессии |
|||||||||
|
(нужное подчеркнуть) |
|
|||||||||
или виду работы, при выполнении которой произошло происшествие |
|
|
|
||||||||
|
|||||||||||
(число, месяц, год) |
|||||||||||
6.3. Стажировка: |
|
||||||||||
|
(указывается период прохождения стажировки; если не проводилась указывается "не проводилась") |
||||||||||
6.4. Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошло происшествие: |
|||||||||||
|
|||||||||||
(указывается период обучения; если не проводилось указывается "не проводилось") |
|||||||||||
6.5. Проверка знаний требований охраны труда по профессии или виду работы, при выполнении |
|||||||||||
которой произошло происшествие: |
|||||||||||
|
|||||||||||
(число, месяц, год, № протокола) |
|||||||||||
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошло происшествие: |
|||||||||||
7.1. Место происшествия: |
|
||||||||||
|
(предположительное место происшествия) |
||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
8. Обстоятельства происшествия: |
|
||||||||||
|
|||||||||||
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших происшествию, описание событий |
|||||||||||
|
|||||||||||
и действий других лиц до происшествия, другие сведения, |
|||||||||||
|
|||||||||||
установленные в ходе расследования обстоятельств происшествия) |
|||||||||||
9. Выводы комиссии: |
|
||||||||||
|
(предполагаемые (возможные) причины происшествия и виновные в этом лица) |
||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
|
|||||||||||
Подписи лиц, проводивших расследование обстоятельств происшествия: |
|||||||||||
|
|
||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
||||||||||
|
|
||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
||||||||||
|
|
||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
Форма № 7
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
государственного инспектора труда
|
|
Код |
3.01. |
|
|
|
по несчастному случаю |
|
, |
|
(групповому, с легким, тяжелым, со смертельным исходом) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
происшедшему "____" ____________ 20___ г. в |
|
час. |
мин. |
|||||||
с |
|
ИНН |
ОКВЭД |
|||||||
|
(фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего (пострадавших), наименование и адрес в пределах места нахождения юридического лица, |
|||||||||
|
|
Код 3.04. |
||||||||
идентификационный номер налогоплательщика, ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), |
||||||||||
|
||||||||||
численность работников; фамилия и инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
||||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
Мною |
|
, |
||||||||
|
(фамилия, инициалы государственного инспектора труда) |
|
||||||||
с участием |
|
|
||||||||
|
(фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда; |
|
||||||||
|
||||||||||
исполнительного органа страховщика (с указанием их должностей); |
||||||||||
|
||||||||||
|
||||||||||
проведено расследование данного несчастного случая в связи с |
|
|||||||||
|
||||||||||
(указываются причины и основания проведения расследования) |
||||||||||
Заключение составлено по материалам расследования, проведенного |
|
|||||||||
|
|
|||||||||
(указывается название организаций (комиссий организаций) или фамилии, инициалы, |
|
|||||||||
|
, |
|||||||||
должности работников правоохранительных органов, ранее проводивших расследование данного происшествия) |
|
|||||||||
и мною лично. |
||||||||||
В ходе проведенного расследования установлено следующее: |
||||||||||
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших): |
||||||||||
1.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
||||||||
1.2. Пол (мужской, женский) |
|
Код 3.05. |
||||||||
1.3. Дата рождения |
|
Код 3.06. |
||||||||
1.4. Профессиональный статус |
|
Код 3.12 |
||||||||
1.5. Статус занятости |
|
Код 3.13 |
||||||||
1.6. Профессия (должность) |
|
Код 3.14 |
|
|
|
|
|
|
1.7. Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
||||
|
(число полных лет и месяцев) |
||||
|
, в том числе в данной организации |
|
Код 3.07. |
||
|
|
(число полных лет и месяцев) |
|
||
1.8. Семейное положение |
|
||||
|
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на |
||||
|
|||||
иждивении пострадавшего) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда: |
|||||||||||||||||||
2.1. Вводный инструктаж |
|
||||||||||||||||||
|
(число, месяц, год) |
||||||||||||||||||
2.2. Инструктаж на рабочем месте |
(первичный, повторный, внеплановый, целевой) |
по профессии |
|||||||||||||||||
|
(нужное подчеркнуть) |
|
|||||||||||||||||
или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||||
2.3. Стажировка: |
|
||||||||||||||||||
|
(указывается период прохождения стажировки; если не проводилась указывается "не проводилась") |
||||||||||||||||||
2.4. Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(указывается период обучения; если не проводилось указывается "не проводилось") |
|||||||||||||||||||
2.5. Проверка знаний требований охраны труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(число, месяц, год, № протокола) |
|||||||||||||||||||
3. Сведения о проведении медицинских осмотров и освидетельствований (указываются, если по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, требуется проведение соответствующих медицинских осмотров и освидетельствований в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права): |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
3.1. Медицинский осмотр |
|
|
|||||||||||||||||
(предварительный, |
|
|
|||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) |
|
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если проведение медицинского осмотра не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||||||||||||
3.2. Психиатрическое освидетельствование: |
|
||||||||||||||||||
|
(число, месяц, год) |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если проведение психиатрического освидетельствования не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||||||||||||
3.3. Предсменный, (предполетный) |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) |
|
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если проведение медицинского осмотра не требуется указывается "не требуется") |
|||||||||||||||||||
4. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай: |
|||||||||||||||||||
4.1. Место происшествия: |
|
||||||||||||||||||
|
(краткое описание места происшествия с указанием адреса места происшествия) |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
4.2. Опасные и (или) вредные производственные факторы: |
|
||||||||||||||||||
|
(указываются опасные и (или) вредные производственные |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
факторы со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
4.3. Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю (при наличии): |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация - изготовитель) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
4.4. Сведения о проведении специальной оценки условий труда: |
|
Код 3.08. |
|||||||||||||||||
|
(с указанием индивидуального номера |
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
рабочего места, класса (подкласса) условий труда) если специальная оценка условий труда не проводилась указывается "не проводилась" |
|||||||||||||||||||
4.5. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда рабочих мест |
|||||||||||||||||||
|
ИНН |
||||||||||||||||||
(наименование, ИНН) |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(если специальная оценка условий труда не проводилась данный пункт не заполняется) |
|||||||||||||||||||
4.6. Сведения о проведенной оценке профессиональных рисков на |
|
||||||||||||||||||
рабочем месте: |
|
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
(дата проведения; локальный нормативный акт организации, в котором отражены данные о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем месте и (или) |
|
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
на месте (объекте), где произошел несчастный случай; сведения об ознакомлении пострадавшего с результатами оценки профессиональных рисков) |
|
||||||||||||||||||
|
; |
||||||||||||||||||
(если оценка профессиональных рисков на рабочем месте не проводилась указывается "не проводилась") |
|
||||||||||||||||||
4.7. Сведения об обеспечении пострадавшего средствами индивидуальной защиты: |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(указываются сведения о выдаче и получении пострадавшим средств индивидуальной защиты) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
5. Обстоятельства несчастного случая: |
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
несчастным случаем, и другие сведения, |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
установленные в ходе расследования) |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
5.1. Вид происшествия |
|
Код 1. |
|||||||||||||||||
|
указывается вид (тип) несчастного случая |
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
5.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское |
|||||||||||||||||||
заключение о тяжести повреждения здоровья: |
|
Код МКБ |
|||||||||||||||||
|
|
Код 3.01. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
5.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения: |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(нет, да - указывается состояние и степень опьянения |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
в соответствии с заключением по результатам медицинского освидетельствования с указанием его реквизитов) |
|||||||||||||||||||
6. Выводы. |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению, что данный несчастный случай подлежит квалификации как |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(несчастный случай на производстве/несчастный случай, не связанный с производством) |
|||||||||||||||||||
и оформлению актом |
|
||||||||||||||||||
|
(формы Н-1 (Н-1ПС, Н-1ЧС) или актом формы 5) |
||||||||||||||||||
учету и регистрации |
|
||||||||||||||||||
|
(наименование организации или фамилия и инициалы работодателя - физического лица) |
|
|
|
|
7. Причины несчастного случая: |
|
Основная |
Код 2. |
|
(указываются основная и сопутствующие |
|
|
|
|
Сопутств. |
Код 2. |
причины несчастного случая |
|||
|
|||
со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных |
|||
|
|||
нормативных актов |
|||
8. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых, локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая: |
|||
|
|||
(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований, |
|||
|
|||
нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их |
|||
|
|||
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, |
|||
|
|||
указанными в пункте 7 настоящего заключения государственного инспектора труда; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего |
|||
|
|||
(пострадавших) в порядке, определенном Трудовым кодексом Российской Федерации, указывается степень его (их) вины в процентах) |
|||
|
|||
(подпись, фамилия, инициалы государственного инспектора труда, дата, печать/именной штамп) |
Форма № 8
ПРОТОКОЛ
опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица)
|
|
|
|
|
"____" ____________ 20___ г. |
(место составления протокола) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опрос начат в |
|
час. |
|
мин. |
|
|
|
|
|
|
|
Опрос окончен в |
|
час. |
|
мин. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая, образованной |
||||||||||||||||
приказом |
|
|||||||||||||||
|
(фамилия, инициалы работодателя - физического лица либо наименование |
|||||||||||||||
|
от "____" ____________ 20___ г. N |
|
||||||||||||||
организации) |
|
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии (члена комиссии), производившего опрос) |
||||||||||||||||
в помещении |
|
|||||||||||||||
|
(указывается место проведения опроса) |
|||||||||||||||
произведен опрос пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного |
||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) |
||||||||||||||||
лица организации): |
||||||||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
2. Дата рождения |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
3. Место рождения |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
4. Место жительства и (или) регистрации |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||
телефон |
|
электронная почта |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||
5. Гражданство |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
6. Образование |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
7. Семейное положение, состав семьи |
|
|||||||||||||||
(заполняется при опросе пострадавшего) |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
8. Место учебы или работы |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
9. Профессия, должность |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
10. Иные данные о личности опрашиваемого |
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого) |
|||||||||||||||
Иные лица, участвовавшие в опросе |
|
|||||||||||||||
|
(фамилия, инициалы лиц, участвовавших в опросе; |
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и другие) |
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств |
|
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
(каких именно, кем применяются) |
||||||||||||||||
По существу несчастного случая, происшедшего "____" ____________ 20___ г. с |
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего) |
||||||||||||||||
могу показать следующее: |
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них) |
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата) |
|||||||||||||||
Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц |
|
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
(их процессуальное положение, фамилия, инициалы) |
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
заявления |
|
Содержание заявлений: |
|
|||||||||||||
|
(поступили, не поступили) |
|
|
|||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос) |
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе) |
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
С настоящим протоколом ознакомлен |
|
|||||||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого) |
|||||||||||||||
Протокол прочитан вслух |
|
|||||||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос) |
|||||||||||||||
Замечания к протоколу |
|
|||||||||||||||
|
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие) |
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Протокол составлен |
|
|||||||||||||||
|
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись) |
|||||||||||||||
|
|
Форма № 9
ПРОТОКОЛ
осмотра места несчастного случая, происшедшего
|
|
|
|
"____" ____________ 20___ г. с |
|
||
|
(фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего) |
||
|
|
"____" ____________ 20___ г. |
|
(место составления протокола) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр начат в |
|
час. |
|
мин. |
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр окончен в |
|
час. |
|
мин. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, |
|||||||
образованной приказом |
|
||||||
|
(фамилия, инициалы работодателя - физического лица либо наименование |
||||||
|
от "____" ____________ 20___ г. N |
|
, |
||||
организации) |
|
|
|
||||
|
|||||||
(должность, фамилия, инициалы председателя (члена комиссии), производившего опрос) |
|||||||
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в |
|
||||||
|
(наименование организации |
||||||
|
|||||||
и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя - физического лица; дата несчастного случая) |
|||||||
с |
|
||||||
|
(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего) |
||||||
|
|||||||
|
|||||||
Осмотр проводился в присутствии |
|
||||||
|
(фамилии, инициалы других лиц, участвовавших в осмотре; |
||||||
|
|||||||
другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и другие) |
|||||||
|
|||||||
|
|||||||
|
|
|
|
|
В ходе осмотра установлено: |
|||
1. Обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра: |
|
||
|
|||
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, |
|||
|
|||
краткое изложение существа изменений) |
|||
2. Описание места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования |
|||
(при наличии), где произошел несчастный случай: |
|
||
|
(точное указание места несчастного случая, тип |
||
|
|||
(марка), инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования (при наличии) |
|||
|
|||
|
; |
||
|
|
||
3. Описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособлений и других предметов, которыми была нанесена травма: |
|||
|
|||
(указывается конкретно их наличие и состояние) |
|||
|
|||
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Наличие и состояние защитных ограждений и других средств и приборов безопасности: |
|
||||||||||||||||
|
; |
||||||||||||||||
(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений (занулений), изоляции проводов и других) |
|
||||||||||||||||
5. Наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший: |
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
(указываются сведения о выдаче и получении пострадавшим средств индивидуальной защиты и их состояние) |
|
||||||||||||||||
|
; |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
6. Наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
; |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
7. Состояние освещенности и температуры: |
|
||||||||||||||||
|
(наличие приборов освещения, их состояние и уровень освещенности) |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
(наличие приборов обогрева/охлаждения помещений и их состояние) |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
8. Сведения о рабочем месте: |
|
|
|||||||||||||||
8.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда: |
|
Код 3.08. |
|||||||||||||||
|
(с указанием индивидуального номера |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
рабочего места, класса (подкласса) условий труда) если специальная оценка условий труда не проводилась указывается "не проводилась" |
|||||||||||||||||
8.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда рабочих мест |
|||||||||||||||||
|
ИНН |
||||||||||||||||
(наименование, ИНН) |
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
(если специальная оценка условий труда не проводилась данный пункт не заполняется) |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
8.3. Сведения о проведенной оценке |
|
||||||||||||||||
профессиональных рисков на рабочем месте: |
|
||||||||||||||||
|
(дата проведения; |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
локальный нормативный акт организации, в котором отражены данные о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем месте и (или) |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
на месте (объекте), где произошел несчастный случай, сведения об ознакомлении пострадавшего с результатами оценки профессиональных рисков) |
|||||||||||||||||
|
; |
||||||||||||||||
(если оценка профессиональных рисков на рабочем месте не проводилась указывается "не проводилась") |
|
||||||||||||||||
В ходе осмотра проводилась: |
|
||||||||||||||||
|
(фотосъемка, видеозапись и иные способы фиксации) |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
С места происшествия изъяты: |
|
||||||||||||||||
|
(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов и кем изъяты) |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
К протоколу осмотра прилагаются: |
|
||||||||||||||||
|
(схема места происшествия, фотографии и иные способы фиксации) |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц |
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
(их процессуальное положение, фамилия, инициалы) |
|||||||||||||||||
|
заявления. |
|
Содержание заявлений: |
|
|||||||||||||
(поступили, не поступили) |
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия) |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия) |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
С настоящим протоколом ознакомлены |
|
||||||||||||||||
|
(подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата) |
||||||||||||||||
Протокол прочитан вслух |
|
||||||||||||||||
|
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата) |
||||||||||||||||
Замечания к протоколу |
|
||||||||||||||||
|
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие) |
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Протокол составлен |
|
||||||||||||||||
|
(должность, фамилия, инициалы председателя (члена) комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата) |
Форма № 10
СООБЩЕНИЕ
о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах
|
|
|
|
|
|
|
Несчастный случай на производстве, происшедший |
|
|||||
|
(дата несчастного случая) |
|||||
с |
|
|||||
|
(фамилия, инициалы пострадавшего) |
|||||
работающим(ей), работавшим(ей) |
|
|||||
|
(профессия (должность) пострадавшего, место работы: |
|||||
|
||||||
наименование, адрес в пределах места нахождения юридического лица, фамилия и инициалы работодателя - физического лица |
||||||
|
||||||
и его регистрационные данные, индивидуальный номер рабочего места, определенный по результатам проведения специальной оценки условий труда) |
||||||
|
||||||
|
||||||
Данный несчастный случай оформлен актом о несчастном случае на производстве N |
|
, |
||||
утвержденным "____" ____________ 20___ г. |
|
|
||||
|
||||||
(должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт о несчастном случае на производстве) |
|
|
|
|
Последствия несчастного случая на производстве: |
|||
1. Пострадавший выздоровел; переведен на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; умер; |
|||
(нужное подчеркнуть) |
|
Код |
3.15. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного учреждения |
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
(при несчастном случае со смертельным исходом - экспертное заключение о причинах смерти |
||||||||||||
|
; |
|||||||||||
судебно-медицинской экспертизы) |
|
|||||||||||
3. Продолжительность временной нетрудоспособности пострадавшего |
|
дней. |
||||||||||
|
||||||||||||
Освобожден от работы с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г. |
||||||||||||
Продолжительность выполнения другой работы (в случае перевода пострадавшего на другую |
||||||||||||
работу) |
|
рабочих дней; |
||||||||||
|
||||||||||||
4. Стоимость испорченного оборудования, механизмов и инструмента в результате несчастного |
||||||||||||
случая на производстве |
|
руб.; |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
5. Стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая на |
||||||||||||
производстве |
|
руб.; |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
6. Сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов |
||||||||||||
и других) |
|
руб.; |
||||||||||
|
||||||||||||
7. Суммарный материальный ущерб от последствий несчастного случая на производстве |
||||||||||||
|
руб.; |
|||||||||||
(сумма строк 4-6) |
|
|||||||||||
8. Сведения о назначении сумм ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда |
||||||||||||
|
; |
|||||||||||
(дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм) |
|
|||||||||||
9. Сведения о назначении сумм ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение |
||||||||||||
(в случае смерти пострадавшего): |
|
|||||||||||
|
(дата и номер приказа (распоряжения) страховщика |
|||||||||||
|
; |
|||||||||||
о назначении указанных сумм, размер сумм) |
|
|||||||||||
10. Сведения о решении о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту |
||||||||||||
несчастного случая на производстве: |
|
|||||||||||
|
||||||||||||
(дата, номер и краткое содержание решения о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту данного несчастного случая) |
||||||||||||
|
||||||||||||
|
||||||||||||
|
|
|
Принятые меры по устранению причин несчастного случая на производстве: |
|
|
|
(излагается информация о реализации мероприятий по устранению причин несчастного случая, |
|
|
|
предусмотренных в акте о несчастном случае, предписании государственного инспектора труда и |
|
|
|
других документах, принятых по результатам расследования; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работодатель (его представитель) |
|
|
(фамилия, инициалы, должность, подпись) |
Главный бухгалтер |
|
|
(фамилия, инициалы, подпись) |
Дата |
|
Форма № 11
ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев на производстве
|
|
(наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица, его регистрационные данные) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ п/п |
Дата и время несчаст- |
Ф.И.О. пострадав- |
Профессия (должность) пострадав- |
Место, где произошел несчастный случай (структурное подраз- |
Индиви- |
Вид проис- |
Краткое описание обстоя- |
N акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на произ- |
Последствия несчастного случая (количество дней нетрудо- |
Принятые меры по устра- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
5.1 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 20 апреля 2022 года № 223н
Классификаторы, необходимые для расследования несчастных случаев на производстве (классификаторы 1-3)
Классификатор № 1
|
|
Код |
Вид (тип) несчастного случая |
|
|
01 |
Транспортные происшествия |
|
в том числе: |
01.а |
на железнодорожном транспорте |
01.а. 1 |
включая при наезде подвижного состава |
01.6 |
на водном транспорте |
01.в |
на воздушном транспорте |
01.г |
на наземном транспорте |
|
происшедшие из пункта 01: |
01.1 |
в пути на работу (с работы) на транспортном средстве работодателя (или сторонней организации на основании договора с работодателем) |
01.2 |
во время служебных поездок (включая в пути следования в служебную командировку) на общественном транспорте |
01.3 |
во время служебных поездок на личном транспортном средстве |
01.4 |
при пешеходном передвижении во время работы |
01.5 |
при управлении транспортным средством |
|
|
02 |
Падение пострадавшего с высоты |
|
в том числе: |
02.1 |
падение при разности уровней высот (с деревьев, мебели, со ступеней, приставных лестниц, строительных лесов, зданий, оборудования, транспортных средств и других) |
02.2 |
падение на глубину (в шахты, ямы, рытвины и других) |
|
|
03 |
Падение на ровной поверхности одного уровня |
|
в том числе: |
03.1 |
падение на скользкой поверхности, в том числе покрытой снегом или льдом |
03.2 |
падение на поверхности одного уровня в результате проскальзывания, ложного шага или спотыкания |
|
|
04 |
Падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и прочего |
|
в том числе: |
04.1 |
обрушение и осыпь земляных масс, скал, камней, снега и других |
04.2 |
обвалы зданий, стен, строительных лесов, лестниц, складированных материалов (товаров) и другого |
04.3 |
удары падающими предметами и деталями (включая их осколки и частицы) при работе (обращении) с ними |
04.4 |
удары случайными падающими предметами |
|
|
05 |
Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и других |
|
в том числе: |
05.1 |
контактные удары (ушибы) при столкновении с движущимися предметами, деталями и машинами (за исключением случаев падения предметов и деталей), в том числе в результате взрыва |
05.2 |
контактные удары (ушибы) при столкновении с неподвижными предметами, деталями и машинами, в том числе в результате взрыва |
05.3 |
защемление между неподвижными и движущимися предметами, деталями и машинами (или между ними) |
05.4 |
защемление между движущимися предметами, деталями и машинами (за исключением летящих или падающих предметов, деталей и машин) |
05.5 |
прочие контакты (столкновения) с предметами, деталями и машинами (за исключением ударов (ушибов) от падающих предметов) |
|
|
06 |
Попадание инородного тела |
|
в том числе: |
06.1 |
через естественные отверстия в организме |
06.2 |
через кожу (край или обломок другого предмета, заноза и других) |
06.3 |
вдыхание и заглатывание пищи либо инородного предмета, приводящее к закупорке дыхательных путей |
|
|
07 |
Физические перегрузки и перенапряжения |
|
в том числе: |
07.1 |
чрезмерные физические усилия при подъеме предметов и деталей |
07.2 |
чрезмерные физические усилия при толкании или демонтировании предметов и деталей |
07.3 |
чрезмерные физические усилия при переноске или бросании предметов |
|
|
08 |
Воздействие электрического тока |
|
в том числе: |
08.1 |
касание или обрыв провода воздушной линии под напряжением |
08.2 |
воздействие электрической дуги |
08.3 |
природного электричества (молнии) |
09 |
Воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих) |
|
|
10 |
Воздействие экстремальных температур и других природных факторов |
|
в том числе: |
10.1 |
воздействие повышенной температуры воздуха окружающей или рабочей среды |
10.2 |
воздействие пониженной температуры воздуха окружающей или рабочей среды |
10.3 |
соприкосновение с горячими и раскаленными частями оборудования, предметами или материалами, включая воздействие пара и горячей воды |
10.4 |
соприкосновение с чрезмерно холодными частями оборудования, предметами и материалами |
10.5 |
воздействие высокого или низкого атмосферного давления |
|
|
11 |
Воздействие дыма, огня и пламени |
|
в том числе: |
11.1 |
воздействие неконтролируемого огня (пожара) в здании или сооружении |
11.2 |
воздействие неконтролируемого огня (пожара) вне здания или сооружения, в том числе пламени от костра |
11.3 |
воздействие контролируемого огня в здании или сооружении (огня в печи, камине и других) |
11.4 |
повреждения при возгорании легковоспламеняющихся веществ и одежды |
|
|
12 |
Воздействие вредных веществ |
|
в том числе: |
12.1 |
воздействие вредных веществ путем вдыхания, попадания внутрь или абсорбции в результате неправильного их применения или обращения с ними |
12.2 |
воздействие вредных веществ (в том числе алкоголя, наркотических, токсических или иных психотропных средств) в результате передозировки или злоупотребления при их использовании |
13 |
Повреждения в результате нервно-психологических нагрузок и временных лишений (длительное отсутствие пищи, воды и других) |
|
|
14 |
Повреждения в результате контакта с растениями, животными, насекомыми, паукообразными и пресмыкающимися |
|
в том числе: |
14.1 |
укусы, удары и другие повреждения, нанесенные животными и пресмыкающимися |
14.2 |
укусы (ужаления) ядовитых животных, насекомых, паукообразных и пресмыкающихся |
14.3 |
повреждения в результате контакта с колючками и шипами колючих и ядовитых растений |
|
|
15 |
Утопление и погружение в воду |
|
в том числе: |
15.1 |
во время нахождения в естественном или искусственном водоеме |
15.2 |
в результате падения в естественный или искусственный водоем |
|
|
16 |
Повреждения в результате противоправных действий других лиц |
17 |
Повреждения в результате преднамеренных действий по причинению вреда собственному здоровью (самоповреждения и самоубийства) |
|
|
18 |
Повреждения при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного и иного характера |
|
в том числе: |
18.1 |
в результате землетрясений, извержений вулканов, снежных обвалов, оползней и подвижек грунта, шторма, наводнения и других |
18.2 |
в результате аварий, взрывов и катастроф техногенного характера |
18.3 |
в результате взрывов и разрушений криминогенного характера |
18.4 |
при ликвидации последствий стихийных бедствий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, криминогенного и иного характера |
|
|
19 |
Повреждения при эксплуатации опасных производственных объектов и гидротехнических сооружений |
19.1 |
в результате неконтролируемого взрыва |
19.2 |
в результате выброса опасных веществ |
19.3 |
в результате разрушения сооружений |
19.4 |
в результате разрушения технических устройств |
19.5 |
в результате аварии на гидротехническом сооружении |
19.6 |
в результате утраты взрывчатых материалов промышленного назначения |
|
|
20 |
Воздействие других неклассифицированных травмирующих факторов |
Классификатор № 2
|
|
Код |
Наименование причины несчастного случая на производстве |
|
|
01 |
Конструктивные недостатки и недостаточная надежность машин, механизмов, оборудования |
|
в том числе: |
01.1 |
спец- и автотранспорта, самоходных машин и механизмов |
01.2 |
технологического оборудования, механизмов, стационарных лестниц, ограждений, систем управления, контроля технологических процессов, противоаварийной защиты |
01.3 |
вспомогательного оборудования (стремянок, подмостей, приставных и переносных лестниц и других) |
01.4 |
инструмента (в том числе пневматического и электроинструмента) и приспособлений |
|
|
02 |
Несовершенство технологического процесса |
|
в том числе: |
02.1 |
отсутствие технологической карты или другой технической документации на выполняемую работу |
02.2 |
недостатки в изложении требований безопасности в технологической документации |
|
|
03 |
Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования |
03.1 |
Применение по назначению неисправных машин, механизмов, оборудования |
03.2 |
Монтаж (демонтаж) неисправных машин, механизмов, оборудования |
03.3 |
Ремонт неисправных машин, механизмов, оборудования |
03.4 |
Хранение неисправных машин, механизмов, оборудования |
03.5 |
Утилизация неисправных машин, механизмов, оборудования |
04 |
Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории, |
|
в том числе: |
04.1 |
неудовлетворительное состояние территории и проходов (входов) в здания |
04.2 |
неудовлетворительное состояние полов в зданиях и помещениях и лестничных маршей, строительных конструкций, кровли |
04.3 |
неудовлетворительное состояние строительных конструкций зданий и сооружений, предназначенных для осуществления технологических процессов, хранения сырья или продукции, перемещения людей и грузов, локализации и ликвидации последствий аварий |
|
|
05 |
Нарушение технологического процесса |
|
в том числе: |
05.1 |
использование оборудования, инструмента и материалов, не соответствующих технологии и виду выполняемых работ |
05.2 |
неправильная эксплуатация оборудования, инструмента |
05.3 |
неисполнение требований проекта производства работ и (или) требований руководства (инструкции) по монтажу и (или) эксплуатации изготовителя машин, механизмов, оборудования |
|
|
06 |
Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств |
|
|
07 |
Нарушение правил дорожного движения |
|
в том числе: |
07.1 |
пострадавшим работником |
07.2 |
работником сторонней организации |
07.3 |
другими участниками движения |
|
|
08 |
Неудовлетворительная организация производства работ |
|
в том числе: |
08.1 |
необеспечение контроля со стороны руководителей и специалистов подразделения за ходом выполнения работы, соблюдением трудовой дисциплины |
08.2 |
нарушения допуска к работам с повышенной опасностью |
08.3 |
несогласованность действий исполнителей, отсутствие взаимодействия между службами и подразделениями |
08.4 |
необеспечение механизации тяжелых, вредных и опасных работ |
08.5 |
необеспеченность работников необходимым технологическим и вспомогательным оборудованием, материалами, инструментом, помещениями и другим |
08.6 |
необеспечение контроля за самоходными механизмами и спецтранспортом (в части исключения допуска посторонних лиц к управлению ими) |
08.7 |
необеспечение контроля за состоянием территории, технологического и вспомогательного оборудования, своевременньм проведением планово-предупредительного ремонта и осмотра, техническим обслуживанием оборудования, инструмента, помещений |
08.8 |
отсутствие (недостатки) технического освидетельствования зданий, сооружений, оборудования и другого при сдаче их в эксплуатацию или проведении пусковых испытаний |
08.9 |
нарушение режима труда и отдыха |
08.10 |
недостатки в создании и обеспечении функционирования системы управления охраной труда |
08.10.1 |
недостатки в создании и обеспечении функционирования системы производственного контроля на опасном производственном объекте |
|
|
09 |
Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест |
|
|
10 |
Недостатки в организации и проведении подготовки работников по охране труда |
|
в том числе: |
10.1 |
непроведение инструктажа по охране труда |
10.2 |
непроведение обучения и проверки знаний охраны труда |
10.3 |
отсутствие инструкций по охране труда и программ проведения инструктажа, недостатки в изложении требований безопасности в инструкциях по охране труда |
|
|
11 |
Неприменение работником средств индивидуальной защиты |
|
в том числе: |
11.1 |
вследствие необеспеченности ими работодателем |
|
|
12 |
Неприменение средств коллективной защиты |
|
в том числе: |
12.1 |
от воздействия механических факторов |
12.2 |
от поражения электрическим током |
12.3 |
от падения с высоты |
|
|
13 |
Нарушение работником трудового распорядка и дисциплины труда |
|
в том числе: |
13.1 |
нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения |
|
|
14 |
Использование пострадавшего не по специальности |
|
|
15 |
Прочие причины, квалифицированные по материалам расследования несчастных случаев |
|
в том числе: |
15.1 |
неосторожность, невнимательность, поспешность |
15.2 |
утомление, физическое перенапряжение |
15.3 |
внезапное ухудшение состояния здоровья пострадавшего (головокружение и других) |
15.4 |
причинение вреда жизни и здоровью в результате противоправных действий третьих лиц |
15.5 |
причинение вреда жизни и здоровью в результате чрезвычайных ситуаций природного, техногенного и иного характера |
Классификатор № 3
III. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КЛАССИФИКАТОРЫ
|
|
Код |
Дополнительные классификаторы |
|
|
01 |
классификатор категории несчастного случая |
01.1 |
легкий |
01.2 |
тяжелый |
01.3 |
со смертельным исходом |
01.4 |
групповой |
|
|
02 |
классификатор по времени суток на момент происшествия несчастного случая |
02.1 |
от 00:01 до 8:00 |
02.2 |
от 8:01 до 16:00 |
02.3 |
от 16:01 до 24:00 |
|
|
03 |
классификатор по времени от начала работы |
03.1 |
менее 1 часа |
03.2 |
от 1 часа до 4 часов |
03.3 |
от 4 до 8 часов |
03.4 |
более 8 часов |
|
|
04 |
классификатор организаций в соответствии со списочной численностью работников на момент происшествия несчастного случая |
04.1 |
менее 15 человек |
04.2 |
от 16 до 100 человек |
04.3 |
от 101 до 250 человек |
04.4 |
от 251 до 1000 человек |
04.5 |
свыше 1000 человек |
04.6 |
для организаций или объектов, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в области промышленной безопасности при численности работников (сведения указываются с учетом классификатора организаций в соответствии со списочной численностью работников на момент происшествия несчастного случая, коды 04.1-04.5): |
04.6.1 |
менее 150 человек (с учетом кода 04.1) |
04.6.2. |
менее 150 человек (с учетом кода 04.2) |
04.6.3 |
менее 150 человек (с учетом кода 04.3) |
04.6.4 |
от 150 до 500 человек (с учетом кода 04.3) |
04.6.5 |
от 150 до 500 человек (с учетом кода 04.4) |
04.6.6 |
более 500 человек (с учетом кода 04.4) |
04.6.7 |
более 500 человек (с учетом кода 04.5) |
|
|
05 |
классификация по полу пострадавшего |
05.1 |
мужской |
05.2 |
женский |
|
|
06 |
классификация в соответствии с возрастом пострадавшего |
06.1 |
до 18 лет (включительно) |
06.2 |
от 19 до 24 года |
06.3 |
от 25 до 34 лет |
06.4 |
от 35 до 54 лет |
06.5 |
от 55 до 64 лет |
06.6 |
65 лет и старше |
|
|
07 |
классификация стажа работы по должности (профессии) пострадавшего |
07.1 |
менее 1 месяца |
07.2 |
от 1 месяца до 1 года |
07.3 |
от 1 года до 3 лет |
07.4 |
от 3 лет до 5 лет |
07.5 |
от 5 лет до 10 лет |
07.6 |
10 лет и более |
|
|
08 |
классификатор по классу условий труда |
08.1 |
1 |
08.2 |
2 |
08.3 |
3 |
08.3.1 |
3.1 |
08.3.2 |
3.2 |
08.3.3 |
3.3 |
08.3.4. |
3.4 |
08.4 |
4 |
08.5 |
Класс условий труда не установлен (специальная оценка условий труда не проведена, либо с момента создания рабочего места прошло менее 12 месяцев) |
09 |
ИНН |
09.___ |
Сведения вносятся на основании присвоенного идентификационного номера налогоплательщика |
|
|
10 |
ОКВЭД |
10.___ |
Данные вносятся на основании Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД) работодателя (организации), указанные в ЕГРЮЛ и ЕГРИП |
|
|
11 |
Код МКБ |
11.___ |
Код характера повреждений и орган, подвергшийся повреждению (кодифицируется согласно графы "Диагноз и код диагноза по МКБ", содержащейся в медицинском заключении о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести учетной формы № 315/у, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275) |
|
|
|
|
12 |
Код профессионального статуса |
||
12.___ |
Следует указывать код из общероссийского классификатора занятий (Общероссийский классификатор занятий) |
||
|
Код |
12.7123 |
" |
|
|
13 |
Код по статусу занятости |
13.1 |
работник - физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем |
13.1.1 |
работник, выполняющий работу на условиях трудового договора (в том числе заключенного на срок до двух месяцев или на период выполнения сезонных работ) |
13.1.2. |
работник, выполняющий работу в свободное от основной работы время (совместитель) |
13.1.3 |
работник, выполняющий работу на дому из материалов и с использованием инструментов и механизмов, выделяемых работодателем или приобретаемых ими за свой счет (надомники) |
13.1.4 |
работник, выполняющий работу дистанционно |
13.2 |
иностранный гражданин, привлекаемый к трудовой деятельности |
13.3 |
другие лица, участвующие в производственной деятельности работодателя, помимо работников, исполняющих свои обязанности по трудовому договору, в частности: |
13.3.1 |
работники и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором; |
13.3.2 |
обучающиеся, проходящие производственную практику; |
13.3.3 |
лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями; |
13.3.4 |
лица, привлекаемые к выполнению общественно полезных работ; |
13.3.5 |
лица, осужденных к лишению свободы, принудительным работам и привлекаемых к труду, в том числе на основании договоров (контрактов) со сторонними организациями, а также осужденные, к лишению свободы, привлеченные без оплаты труда к выполнению работ по благоустройству исправительных учреждений и прилегающих к ним территорий и осужденные к наказанию в виде принудительных работ, привлеченные без оплаты труда к выполнению работ по благоустройству зданий и территории исправительного центра; |
13.3.6 |
осужденные, отбывающие наказание в виде обязательных работ; |
13.3.7 |
члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности. |
13.4 |
работодатели |
13.5 |
работники и другие лица, чей статус не классифицирован |
14 |
Код профессии (должности) (при наличии) |
14.____ |
Следует указывать регистрационный номер профессионального стандарта |
|
|
15 |
Последствия несчастного случая на производстве: |
15.1 |
выздоровел |
15.2 |
переведен на другую работу |
15.3 |
установлена инвалидность III, II, I групп |
15.4 |
умер |
Электронный текст документа сверен по:Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 01.06.2022,
№ 0001202206010028